После кодирования по методу Довженко начинается не менее важный этап — период трезвости. Сама процедура помогает закрепить установку на отказ от алкоголя, но дальнейший результат во многом зависит от того, как человек организует жизнь после кодирования.
В первые недели могут возникать вполне практические вопросы: можно ли принимать лекарства, что делать на праздниках, допустимы ли продукты с небольшим содержанием алкоголя, как реагировать на желание выпить и нужно ли снова посещать врача.
Главное правило после метода Довженко достаточно простое: соблюдать полный отказ от употребления алкогольных напитков и рекомендации, которые врач дал после процедуры.
При этом не нужно превращать трезвость в постоянный поиск потенциально опасных продуктов и лекарств — многие ограничения зависят от того, какой именно метод лечения применялся.
Что меняется после кодирования по методу Довженко
Классический метод Довженко является психотерапевтическим. В организм не вводится препарат, который химически взаимодействует с алкоголем.
Поэтому после процедуры человек обычно возвращается к обычной повседневной жизни:
- работает;
- занимается спортом;
- водит автомобиль;
- путешествует;
- принимает назначенные врачом лекарства;
- занимается привычными бытовыми делами.
Основное изменение — полный отказ от алкогольных напитков на согласованный период трезвости.
Важно понимать: смысл кодирования заключается не в том, чтобы каждый день вспоминать о запрете. Напротив, задача заключается в постепенном формировании жизни, в которой алкоголь перестает занимать прежнее место.
Можно ли употреблять алкоголь после метода Довженко
После кодирования предполагается полный отказ от спиртного.
Это касается не только крепкого алкоголя, но и:
- пива;
- вина;
- коктейлей;
- слабоалкогольных напитков;
- домашних алкогольных напитков.
Не стоит проверять действие кодирования намеренным употреблением «маленькой дозы».
Фразы вроде:
«Попробую только глоток, чтобы понять, действует ли кодирование»
или
«От одного бокала ничего не случится»
создают ненужный риск возврата к прежнему поведению.
Для человека с уже сформировавшейся алкогольной зависимостью проблема часто заключается не в конкретной дозе, а в том, что первое употребление может снова запустить привычный сценарий.
ВАЖНО. Срок кодирования не означает период, который нужно просто «выдержать», чтобы после его окончания снова начать пить. Трезвость лучше рассматривать как самостоятельную долгосрочную цель.
Что будет, если выпить после кодирования по методу Довженко
Этот вопрос особенно часто возникает из-за смешения психотерапевтического и медикаментозного кодирования.
При классическом методе Довженко в организм не вводится дисульфирам или другой препарат, вызывающий специфическую химическую реакцию с алкоголем.
Поэтому нельзя автоматически переносить на этот метод последствия медикаментозного кодирования.
Но это не означает, что употребление после процедуры безопасно.
Основной риск состоит в другом: нарушение принятого решения о трезвости может привести к дальнейшему употреблению и возвращению алкогольной зависимости.
Кроме того, если вместе с психотерапевтическим методом применялись лекарственные препараты, ограничения могут отличаться.
Уточните, какой именно метод использовался
Если вы не уверены, была ли процедура исключительно психотерапевтической или применялись дополнительные препараты, лучше уточнить это у врача.
Это особенно важно перед употреблением лекарств или средств, содержащих этиловый спирт.
Можно ли принимать лекарства после метода Довженко
При классическом психотерапевтическом методе Довженко обычные лекарственные препараты сами по себе не отменяют результат кодирования.
Не следует прекращать назначенное лечение только потому, что человек прошел кодирование.
Особенно нельзя самостоятельно отменять препараты:
- от артериального давления;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- сахарного диабета;
- эпилепсии;
- тревожных или депрессивных состояний;
- других хронических заболеваний.
Если препарат был назначен врачом, продолжать или изменять его прием нужно по медицинским показаниям, а не из-за опасения «нарушить код».
Что делать с лекарствами, содержащими спирт
Некоторые настойки, капли и другие средства могут содержать этиловый спирт.
Если кодирование было только психотерапевтическим, специфического лекарственного взаимодействия, характерного для дисульфирама, нет.
Тем не менее лучше:
- сообщить врачу о таком препарате;
- уточнить, существует ли безалкогольный аналог;
- не использовать спиртосодержащие средства самостоятельно без необходимости.
Особенно важно проконсультироваться, если вместе с методом Довженко применялось медикаментозное кодирование от алкоголизма.
НЕ ОТМЕНЯЙТЕ НАЗНАЧЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА САМОСТОЯТЕЛЬНО. Если возникают сомнения, лучше уточнить совместимость у врача, чем прекращать необходимое лечение.
Нужно ли избегать продуктов, в которых может быть алкоголь
После кодирования иногда возникает чрезмерная настороженность: человек начинает бояться конфет, кваса, кефира, соусов, выпечки или других продуктов, в которых теоретически могут присутствовать следовые количества спирта.
При чисто психотерапевтическом методе Довженко нет лекарственного механизма, при котором случайное следовое количество этанола должно вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
Однако есть другая сторона вопроса — психологическая.
Продукты, максимально имитирующие алкогольные напитки, могут напоминать о прежнем употреблении и провоцировать желание выпить.
Поэтому в первое время особенно осторожно стоит относиться к:
- безалкогольному пиву;
- безалкогольному вину;
- напиткам, имитирующим привычные алкогольные ритуалы.
Для одного человека они совершенно нейтральны, а у другого способны стать триггером.
Врач нарколог-психотерапевт Алексей Вячеславович Гончаров применяет метод Довженко для лечения алкогольной зависимости
Нужно ли менять привычный образ жизни после кодирования
Резко менять всю жизнь необязательно.
Однако полезно обратить внимание на ситуации, которые раньше почти автоматически сопровождались алкоголем.
Например:
- вечер пятницы;
- встреча с определенной компанией;
- баня;
- рыбалка;
- просмотр спортивных матчей;
- корпоративы;
- семейные праздники;
- отдых после тяжелой рабочей недели.
Если несколько лет определенная ситуация была тесно связана с алкоголем, первое время она может вызывать привычное желание выпить.
Лучше заранее придумать альтернативу
Вместо установки:
«Мне теперь нельзя пить»
часто полезнее заранее понимать:
«Что я буду делать в ситуации, где раньше пил?»
Это может быть:
- другой напиток;
- изменение формата встречи;
- спорт;
- прогулка;
- поездка;
- новое занятие;
- более ранний уход с мероприятия.
Главная задача — постепенно сделать трезвость обычным состоянием, а не постоянным испытанием силы воли.
Можно ли ходить на праздники после кодирования
Универсального запрета нет.
Однако в первые недели или месяцы стоит реалистично оценивать собственную готовность находиться рядом с алкоголем.
Если человек понимает, что на застолье ему будет сложно отказаться, разумнее временно избегать подобных ситуаций.
Если присутствие необходимо, можно заранее:
- решить, что именно пить вместо алкоголя;
- предупредить близкого человека;
- не оставаться на мероприятии слишком долго;
- уйти, если появляется сильное желание выпить.
Не нужно специально проверять себя фразой:
«Посижу среди пьющих и докажу, что кодирование работает».
Лечение алкогольной зависимости — не соревнование на силу воли.
Что делать, если после кодирования появилась тяга к алкоголю
Появление мыслей об алкоголе не означает автоматически, что кодирование «не сработало».
Алкоголь мог годами быть частью привычек, общения и способов справляться со стрессом. Поэтому отдельные мысли о выпивке могут возникать.
Важно обращать внимание на их интенсивность.
Насторожить должны ситуации, когда человек:
- все чаще думает об алкоголе;
- начинает вспоминать только положительные моменты употребления;
- ищет повод выпить;
- убеждает себя, что теперь сможет контролировать дозу;
- специально возвращается в компании, где раньше пил;
- становится раздражительным из-за необходимости сохранять трезвость.
Не нужно ждать фактического срыва
Если тяга становится выраженной, лучше обратиться к врачу до того, как алкоголь будет употреблен.
В такой ситуации можно разобраться, что изменилось, и определить дальнейшие действия.
Иногда требуется дополнительная психотерапевтическая помощь, работа со стрессом или коррекция сопутствующего тревожного или депрессивного состояния.
СИЛЬНАЯ ТЯГА — ЭТО ПОВОД ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ, А НЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО НЕУДАЧИ. Чем раньше обратиться за помощью, тем проще предотвратить возвращение к употреблению.
Нужно ли продолжать посещать врача после кодирования
Зависит от ситуации.
Некоторым людям достаточно контрольных консультаций. Другим полезна более продолжительная поддержка.
Современные клинические рекомендации рассматривают лечение алкогольной зависимости как комплексный, индивидуальный и длительный процесс, а не только как проведение одной процедуры.
Последующее наблюдение особенно полезно, если:
- ранее уже были срывы;
- были длительные запои;
- периодически возникает сильная тяга;
- алкоголь использовался для борьбы со стрессом или тревогой;
- существуют семейные конфликты;
- трудно привыкнуть к жизни без алкоголя.
На консультациях можно обсуждать не только сам факт употребления, но и то, что мешает сохранять трезвость.
Зачем нужна психотерапия после кодирования
Метод Довженко сам является психотерапевтическим подходом, но одной процедуры не всегда достаточно, чтобы изменить все привычки, формировавшиеся годами.
Например, человек перестал употреблять алкоголь, но по-прежнему:
- плохо переносит стресс;
- испытывает постоянную тревогу;
- не умеет расслабляться без спиртного;
- конфликтует с близкими;
- испытывает проблемы со сном;
- продолжает общаться в среде, где алкоголь занимает важное место.
В таких ситуациях дополнительная психотерапия помогает работать уже не с самим запретом на употребление, а с причинами и ситуациями, которые могут вернуть человека к алкоголю.
Профилактика рецидива является важной частью помощи при сформированной алкогольной зависимости.
Врач нарколог-психотерапевт Алексей Вячеславович Гончаров применяет метод Довженко для лечения алкогольной зависимости
Что делать родственникам после кодирования
После процедуры окружающие нередко начинают постоянно контролировать человека:
- проверять, не пил ли он;
- нюхать дыхание;
- следить за деньгами;
- искать спрятанные бутылки;
- ежедневно спрашивать о тяге.
Понятно, почему это происходит, особенно если раньше уже были неоднократные срывы.
Но постоянный контроль может усиливать напряжение.
Полезнее:
- поддерживать трезвость;
- не предлагать алкоголь;
- не провоцировать «проверку» кодирования;
- спокойно обсуждать возникающие сложности;
- поддержать обращение к врачу, если появляется выраженная тяга.
Трезвость должна постепенно становиться ответственностью самого человека.
Что делать, если случайно употребили продукт или лекарство со спиртом
Прежде всего не паниковать.
Если применялся только психотерапевтический метод Довженко, он не создает лекарственной реакции с этанолом, характерной для некоторых медикаментозных методов кодирования.
Но если использовался дополнительно препарат или вы не знаете точно, какой метод применялся, лучше связаться с врачом.
При необычных или выраженных симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью по состоянию.
Самостоятельно пытаться «нейтрализовать» алкоголь другими средствами не нужно.
Можно ли заниматься спортом после метода Довженко
Само по себе психотерапевтическое кодирование обычно не требует отказа от физической активности.
Если человек хорошо себя чувствует и нет других медицинских ограничений, можно постепенно возвращаться к обычной активности:
- прогулкам;
- тренировкам;
- плаванию;
- велосипеду;
- другим привычным занятиям.
Особенно полезен нормальный режим дня: сон, физическая активность и регулярное питание помогают легче адаптироваться к трезвому образу жизни.
Если кодированию предшествовал тяжелый запой или существуют хронические заболевания, нагрузку лучше обсуждать с врачом отдельно.
Чего лучше не делать после кодирования
Несколько наиболее частых ошибок:
- проверять кодирование алкоголем;
- считать, что после процедуры зависимость исчезла навсегда;
- специально посещать застолья для «проверки силы воли»;
- самостоятельно отменять лекарства;
- скрывать усилившуюся тягу;
- ждать окончания срока кодирования как даты возвращения к алкоголю;
- отказываться от помощи после появления первых сложностей.
Самая опасная установка:
«Теперь со мной все в порядке, поэтому заниматься проблемой больше не нужно».
Кодирование может стать хорошей отправной точкой, но устойчивый результат формируется в последующей трезвой жизни.
Главное после кодирования по методу Довженко
После процедуры человек может вести обычную жизнь. Главное условие — отказ от употребления алкогольных напитков и соблюдение рекомендаций врача.
При классическом методе Довженко в организм не вводится кодирующий препарат, поэтому обычные назначенные лекарства не нужно самостоятельно отменять.
После процедуры полезно:
- соблюдать трезвость;
- не проверять действие кодирования алкоголем;
- избегать ситуаций, которые явно провоцируют употребление;
- продолжать назначенное лечение хронических заболеваний;
- обращаться к врачу при выраженной тяге;
- при необходимости продолжать психотерапевтическую работу.
Главная задача — не просто соблюдать запрет до определенной даты, а постепенно выстроить жизнь, в которой алкоголь больше не нужен как привычный способ расслабляться, справляться со стрессом или проводить свободное время.