Можно ли кодироваться после запоя и когда лучше обращаться к наркологу

После запоя нередко возникает желание решить проблему как можно быстрее: прекратить употребление и сразу пройти кодирование. Однако кодирование после запоя возможно не всегда сразу. Важен не только факт прекращения алкоголя, но и состояние человека после этого.

Если после последней дозы сохраняются дрожь, сильная тревога, потливость, бессонница, сердцебиение, тошнота или другие проявления синдрома отмены, сначала необходимо стабилизировать состояние. Психотерапевтическое кодирование, в том числе метод Довженко, проводится уже после того, как острые проявления абстиненции купированы и человек способен полноценно воспринимать психотерапевтическую работу.

Можно ли кодироваться сразу после запоя

Сразу после продолжительного употребления проводить кодирование обычно не следует, если у человека сохраняются признаки алкогольного абстинентного синдрома.

Запой заканчивается не в тот момент, когда была выпита последняя рюмка. После прекращения алкоголя организм начинает перестраиваться, и именно в этот период самочувствие иногда заметно ухудшается.

Могут появиться:

• тремор рук;
• повышенная потливость;
• тревога;
• раздражительность;
• бессонница;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• колебания артериального давления.

Такие симптомы могут указывать на алкогольный абстинентный синдром.

Действующие клинические рекомендации отдельно указывают, что на этапе купирования синдрома отмены проводить эмоционально-стрессовую психотерапию по методу Довженко не рекомендуется.

Почему после запоя сначала нужно оценить состояние

После нескольких дней употребления человек может выглядеть трезвым, но это еще не означает, что организм полностью восстановился.

Особенно важно учитывать, как человек чувствует себя после прекращения алкоголя.

Если присутствует выраженный синдром отмены, приоритетными становятся:

1. оценка тяжести состояния;
2. предупреждение осложнений;
3. восстановление нормального самочувствия;
4. дальнейшее лечение алкогольной зависимости.

Алкогольный абстинентный синдром возникает именно после прекращения или значительного уменьшения употребления у человека с сформированной зависимостью и может включать вегетативные, неврологические, соматические и психические нарушения.

Сколько нужно не пить перед кодированием после запоя

Универсального срока для всех нет.

Популярные рекомендации вроде:

«Достаточно трех дней»

или:

«Перед кодированием обязательно не пить неделю»

слишком упрощают ситуацию.

Необходимый период трезвости зависит от:

• продолжительности запоя;
• количества употреблявшегося алкоголя;
• частоты предыдущих запоев;
• наличия абстинентного синдрома;
• общего состояния здоровья;
• хронических заболеваний;
• возраста;
• предыдущего опыта кодирования и лечения.

У одного человека состояние быстро стабилизируется. Другому после прекращения длительного употребления требуется медицинская помощь и больше времени для восстановления.

Поэтому срок до кодирования лучше определять после консультации врача-нарколога.

Важнее не количество дней, а состояние

Это основной принцип.

Можно формально выдержать несколько дней без алкоголя, но продолжать испытывать:

• сильную бессонницу;
• выраженную тревогу;
• тремор;
• сердцебиение;
• слабость;
• нарушения концентрации.

В таком состоянии человек не всегда способен полноценно участвовать в психотерапевтическом сеансе.

Поэтому врач оценивает не календарь, а готовность человека к процедуре.

Когда после запоя нужна помощь врача до кодирования

Обратиться к врачу стоит, если после прекращения употребления самочувствие выраженно ухудшается.

Особого внимания требуют:

• сильный тремор;
• многократная рвота;
• выраженная бессонница;
• сильное сердцебиение;
• резкие изменения давления;
• выраженное возбуждение;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• судороги;
• дезориентация;
• потеря сознания.

Такие состояния нельзя рассматривать как обычное тяжелое похмелье.

Если возникают судороги, галлюцинации, выраженная спутанность сознания или другие тяжелые симптомы, необходима медицинская помощь.

Можно ли самому выйти из запоя и потом закодироваться

Иногда это возможно, особенно если употребление было непродолжительным и после прекращения алкоголя нет выраженной абстиненции.

Но заранее предсказать течение синдрома отмены самостоятельно сложно.

Если предыдущие попытки прекратить пить сопровождались:

• тяжелым тремором;
• бессонницей;
• судорогами;
• галлюцинациями;
• выраженными скачками давления;
• спутанностью сознания,

лучше не ориентироваться только на прошлый опыт и не пытаться «перетерпеть» состояние ради скорейшего кодирования.

Отдельно стоит быть осторожным при наличии заболеваний сердца, печени, нервной системы и других хронических состояний.

Почему нельзя «опохмеляться», чтобы дождаться кодирования

После прекращения запоя человеку может стать плохо, а небольшая доза алкоголя временно уменьшает неприятные симптомы.

Из-за этого возникает схема:

стало плохо → выпил → стало легче → через некоторое время снова плохо → снова выпил.

Так употребление продолжается еще несколько дней.

Проблема в том, что алкоголь не устраняет причину синдрома отмены, а поддерживает сформировавшийся цикл.

Нужно ли ставить капельницу перед кодированием

Не всем.

Капельница не является обязательной частью подготовки к методу Довженко.

Необходимость медицинской терапии определяется состоянием человека.

Если после прекращения алкоголя он чувствует себя удовлетворительно и врач не выявляет признаков, требующих лечения, специальная инфузионная терапия может не понадобиться.

Если же выражена абстиненция, врач определяет необходимую помощь исходя из тяжести состояния.

Поэтому схема:

запой → обязательная капельница → кодирование

не является универсальной для каждого пациента.

Когда уже можно обсуждать кодирование

Кодирование можно рассматривать после того, как человек:

• прекратил употреблять алкоголь;
• находится в трезвом состоянии;
• вышел из острого периода;
• способен полноценно общаться с врачом;
• понимает смысл процедуры;
• готов отказаться от алкоголя;
• не имеет состояния, требующего первоочередного лечения.

После этого врач может оценить возможность кодирования по методу Довженко или предложить другой вариант лечения.

Не обязательно ждать, пока человек «идеально восстановится»

Есть и обратная ошибка — бесконечно откладывать обращение.

Если запой закончился и состояние стабилизировалось, не нужно ждать месяцы только из опасения, что «организм еще не очистился».

Лучше обратиться на консультацию. Врач определит, готов ли человек к процедуре сейчас или требуется дополнительная подготовка.

Почему после запоя важна мотивация к лечению

Нередко человек решает кодироваться именно после тяжелого запоя.

В этот момент последствия употребления особенно хорошо заметны:

• плохое самочувствие;
• семейные конфликты;
• пропущенная работа;
• потраченные деньги;
• чувство вины;
• обещание больше не пить.

Но после нескольких недель трезвости неприятные воспоминания постепенно стираются.

Может появиться мысль:

«На самом деле все было не так страшно».

Поэтому перед кодированием важно понять не только желание избавиться от текущего плохого состояния, но и готовность изменить отношение к алкоголю в дальнейшем.

Можно ли кодироваться, если запои повторяются

Повторяющиеся запои не исключают возможность кодирования.

Наоборот, они могут быть одним из признаков того, что употребление уже трудно контролировать самостоятельно.

Но в такой ситуации особенно важно не сводить все лечение только к одной процедуре.

Врач учитывает:

• частоту запоев;
• продолжительность периодов трезвости;
• причины возвращения к алкоголю;
• наличие абстиненции;
• предыдущие кодирования;
• семейную и психологическую ситуацию.

Что делать родственникам после запоя

Часто именно близкие стараются как можно быстрее записать человека на кодирование:

«Пока он согласен — нужно срочно везти».

Такое желание понятно.

После запоя человек действительно может быть более мотивирован на отказ от алкоголя. Но торопиться в ущерб безопасности не стоит.

Полезнее:

• помочь человеку обратиться к врачу;
• честно рассказать о продолжительности запоя;
• сообщить о тяжелых симптомах, если они были;
• не скрывать судороги, галлюцинации или предыдущие осложнения;
• не давать алкоголь «для облегчения», если требуется медицинская помощь;
• обсуждать кодирование после оценки состояния.

Самостоятельно определять готовность человека к методу Довженко родственникам не нужно.

Что рассказать наркологу перед кодированием после запоя

На консультации желательно максимально точно сообщить:

• сколько дней продолжалось употребление;
• примерно какое количество алкоголя употреблялось;
• когда была последняя доза;
• как человек чувствует себя сейчас;
• возникала ли необходимость «опохмелиться»;
• были ли судороги;
• возникали ли галлюцинации;
• были ли тяжелые абстинентные состояния раньше;
• какие хронические заболевания есть;
• какие лекарства принимаются.

Когда лучше обращаться к наркологу

Не обязательно ждать, пока пройдет несколько дней после запоя.

Обратиться можно уже тогда, когда человек решил прекратить употребление.

Врач поможет определить:

• безопасно ли проходит прекращение алкоголя;
• есть ли признаки абстинентного синдрома;
• требуется ли медицинская помощь;
• когда можно переходить к кодированию;
• какой метод лечения целесообразно рассматривать.

Это особенно полезно, если человек или его близкие не понимают, нужно ли сейчас лечить последствия запоя или уже можно планировать кодирование.

Главное: после запоя кодируются не по календарю, а по состоянию

Единого количества «сухих» дней, после которого каждому человеку автоматически можно проводить кодирование, нет.

Важнее:

1. закончился ли запой;
2. находится ли человек в трезвом состоянии;
3. есть ли симптомы абстиненции;
4. стабильно ли физическое и психическое состояние;
5. готов ли человек участвовать в лечении.

Метод Довженко не проводят как средство экстренного выхода из запоя и не используют для лечения острого синдрома отмены.

Но и откладывать консультацию на неопределенный срок не нужно.

Если употребление прекращено, правильный следующий шаг — обратиться к врачу, оценить состояние и определить подходящий момент для кодирования.